Еще раз о прививках

Права и обязанности детей, подростков и их родителей в области вакцинопрофилактики

В настоящее время не существует более действенного с медицинской точки зрения и экономически эффективного средства предупреждения массовых инфекционных болезней, чем вакцинопрофилактика (профилактические прививки). Поэтому в ситуации общего ухудшения здоровья населения, ослабления иммунного статуса граждан и роста на этом фоне социально опасных инфекционных заболеваний вакцинопрофилактика оказывается особенно востребованной.

В соответствии с ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. от 29.12.2004 г., № 199-ФЗ) профилактической прививкой именуется введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Каждый ребенок и подросток должен быть привит в соответствии с Национальным календарем прививок.

Согласно статье 9 ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита. Указанные профилактические прививки проводятся всем гражданам РФ в сроки, установленные Национальным календарем профилактических прививок.

Кому доверены прививки?

Профилактические прививки детям и подросткам проводятся государственными, муниципальными или частными организациями здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность.

В частности, сводный план профилактических прививок против туберкулеза и потребность медицинских организаций в медицинских иммунобиологических препаратах согласовывают с центром Госсанэпиднадзора.

План профилактических прививок составляют ответственные за проведение прививочной работы медицинские работники родильных домов и медицинских организаций по месту жительства, детских дошкольных и школьных образовательных учреждений.

В план профилактических прививок включают детей:

- не привитых против туберкулеза;

- подлежащих очередной возрастной ревакцинации.

Контроль и учет

С этой целью 2 раза в год (апрель, октябрь) проводят перепись детей от 0 до 14 лет, проживающих и зарегистрированных по данному адресу, а также фактически проживающих по данному адресу, но не зарегистрированных.

Учет детей, посещающих детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты и другие образовательные организации, воспитанников домов ребенка, детских домов проводят 1 раз в год. На неучтенных детей заполняют соответствующие документы (карта профилактических прививок, индивидуальная карта развития ребенка). Далее составляют сводную перепись по годам рождения по дошкольно-школьному отделению поликлиники.

В случае отсутствия прививок врач-педиатр выясняет причины, из-за которых ребенок не был привит, и принимает необходимые меры по его иммунизации.

К учетным формам медицинской документации для регистрации прививки против туберкулеза и пробы Манту относят:

- карту профилактических прививок, историю развития ребенка;

- медицинскую карту ребенка – для школьников;

- вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного – для подростков;

- сертификат профилактических прививок – для детей и подростков.

Сведения обо всех проведенных прививках детям до 14 лет независимо от места проведения вносят в соответствующие учетные формы.

Стороны и участники вакцинопрофилактики

Профилактические прививки детям проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних после получения от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Медицинские работники информируют взрослых и родителей детей о требующихся профилактических прививках, времени их проведения, а также о необходимости иммунизации и возможных реакциях организма на введение препаратов. Прививку проводят только после получения их согласия.

При отказе от прививки гражданину или его законному представителю в доступной форме разъясняют возможные последствия.

Отказ от проведения профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах и подписывается родителем или его законным представителем и медицинским работником.

Переоформление отказа необходимо осуществлять не реже 1 раза в год.

Предупреждение о последствиях отказа от прививок в соответствии с действующим законодательством должно быть подписано родителями, а также участковым педиатром и руководителем медицинского учреждения.

Установленный законом порядок

Учет детского населения, организация и ведение прививочной картотеки установленной формы, формирование плана профилактических прививок осуществляются в соответствии с документами Минздравсоцразвития России.

В соответствии со ст. 5 п. 2 Закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" отсутствие профилактических прививок влечет:

- запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок;

- временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

- выполнять предписания медицинских работников;

- в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Согласно ст. 11 ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" профилактические прививки проводятся гражданам с их согласия и при отсутствии у них медицинских противопоказаний.

Порядок регистрации профилактических прививок, поствакцинальных осложнений, оформления отказа от профилактических прививок, а также формы медицинских документов и сертификата профилактических прививок устанавливаются федеральными органами исполнительной власти в области здравоохранения.

В каких случаях отменяют профилактические прививки?

В соответствии с Методическими указаниями (МУ 3.3.1.1095-02) противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же вакцинации. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 400С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре.

Вакцины не вводятся:

- лицам с тяжелыми аллергическими реакциями на препараты;

- лицам, у которых хлеб и другие содержащие дрожжи продукты вызывают аллергические реакции.

Вакцинации не проводятся во время обострения хронических болезней. Вакцинация откладывается до наступления ремиссии – полной или максимально достижимой.

Итак, граждане имеют право:

- на получение информации о необходимости прививок о возможных осложнениях и о последствиях отказа от прививок;

- на выбор медицинского учреждения и выбор врача;

- на бесплатные профилактические прививки, включенные в Национальный календарь прививок и по эпидемическим показаниям;

- на бесплатный медицинский осмотр или обследование перед профилактическими прививками с получением необходимой медицинской помощи;

- на отказ от профилактических прививок, равно как и на отказ от медицинского вмешательства;

право на бесплатное лечение и на социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений, равно как и право на возмещение ущерба в случае причинения вреда их здоровью при оказании медицинской помощи.

Возраст Наименование прививки
Новорожденные (в первые 12 часов жизни)  Первая вакцинация против вирусного гепатита В
 Новорожденные (3-7 дней)  Вакцинация против туберкулеза
 1 месяц  Вторая вакцинация против туберкулеза
 3 месяца  Первая вакцинация против дифтерии, коклюша,столбняка, полиомиелита
 4,5 месяца  Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
 6 месяцев  Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, третья вакцинация против вирусного гепатита В.
 12 месяцев  Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
 18 месяцев  Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
 20 месяцев  Вторая ревакцинация против полиомиелита.
 6 лет  Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
 7 лет  Ревакцинация против туберкулеза. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка.
 13 лет  Вакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые). Третья вакцинация против дифтерии, столбняка.
 14 лет  Ревакцинация против туберкулеза. Третья ревакцинация против полиомиелита.
 Взрослые  Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

 

Примечания

1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Детям, родившимся от матерей – носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности, вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев.

3. Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не привитым по схеме 0-1-6 месяцев.

4. Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет, не привитым или получившим только одну прививку.

5. Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям.

6. Ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

7. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.

8. При нарушении срока начала прививок последние проводятся по схемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по применению препаратов.

Источник информации: http://zdd.1september.ru/article.php?ID=200600705

Дополнительная информация